Pengetahuan Sekitar tentang NORPLANT

Definisi Kontrasepsi Norplant

Kontrasepsi norplant adalah merupakan salah satu bentuk dari kontrasepsi implant yang berisi progestin yang dimasukkan kesatu delivery system. Norplant terdiri  atas 6 kapsul yang masing – masing mengandung 36 mg levenorgestrel dengan diameter 2,4 mm dan panjang 3,4 mm dan panjang 3,4 mm. setelah disusukan keenam kapsul akan mengeluarkan 80 mcg levonorgestrel perhari selama 6-18 bulan pertama.(Hartato,H.2003)

Mekanisme Kerja Kontrasepsi Norplant

Menurut Hartato H.( 2003 ) mekanisme kerja kontrasepsi norplant adalah sebagai berikut :

1. Menekan ovulasi lebih dari 80% pemakai norplant pada tahun – tahun pertama tidak mengalami ovulasi. 
2. Membuat getah servik menjadi kental 
3. Membuat endometrium tidak siap menerima kehamilan.

Daya Guna Kontrasepsi Norplant

Norplant merupakan kontrasepsi yang paling tinggi daya gunanya kegagalan adalah 0,3 per 100 wanita.

Pemasangan Norplant

Tata cara pemasangan norplant sebagaimana dijelaskan oleh Hartato H.2003 seperti berikut :

1. Pasien berbaring di tempat tidur 
2. Tangan kanan / kiri (bila kidal) diletakkan disamping badan dengan bagian valer eliat. 
3. Lengan atas mulai dari lengan siku sampai pergelangan tangan (bahu) dicuci dengan larutan antiseptik. 
4. Avaskuler + 6-10 cm di lipat siku,  suntikkan anastesi lokal subkutan kedaerah mana susuk akan dipasang. 
5. Pada tempat bekas tusukan jarum suntik dilakukan insisi 3-4 mm 
6. Trokar dimasukkan subkutan sampai garis batas ke daerah yang telah dianestesi secara sistematis mulai di medial ke lateral. 
7. Kapsul norplant dimasukkan melalui trokar lalu didorong dengan alat pendorong sampai terasa tertahan. 
8. Trokar ditarik keluar sampai garis batas 
9. Trokar dimasukkan lagi ke  sebelah norplant yang pertama sampai keenam kapsul terpasang. 
10. Luka insisi ditutup dengan band aid dan ditutup lagi dengan aerosol adhesive, kemudian dilapisi dengan kasa steril dan dibalut.

Pencabutan Kontrasepsi Norlpant

Pencabutan  dapat dilakukan setiap saat bila diinginkan, sebelum pencabutan sedikitnya dilakukan perabaan terhadap norplant. Yang akan dicabut, setelah tindakan  antiseptis local dibawah ujung kapsul norplant 1-2 ml buat insisi 3-4 mm dimana insisi tidak perlu sama dengan insisi pemasangan secara tumpul dengan artery forceps.

Cara pencabutan :

Urutan tata laksana pencabutan implant norplant adalah sebagai berikut :

1. Blind : arteri forcep dengan tuntunan tangan kiri menjepit kapsul ditarik keluar satu demi satu. 
2. A Vue : ujung kapsul setelah dibebaskan dari jaringan sekitarnya dipresentasikan kelubang insisi, setelah dibersihkan dari jaringan ikat, kapsul diangkat satu persatu.  
3. Setelah semua kapsul diangkat luka ditutup dengan band aid selanjutnya dilapisi kasa steril dan dibalut.

Efek Samping Kontrasepsi Norplant

Beberapa kemungkinan efek samping dari konstrasepsi norplant, antara lain :

• Gangguan siklus haid (perdarahan tidak teratur, perdarahan bercak, dan amenorhe) 
• Perdarahan banyak dan lama jarang terjadi. 
• Penghentian perdarahan pada akseptor kontrasepsi progestin Konseling  dengan cara : Px fisik dan ginekologi , Px laboratorium, Pemberian progestin, Pemberian estrogen, Pemberian vitamin, ferrum, Kuretase. 

Sumber :
Hartanto.H, 2003, KB dan Kontrasepsi, Jakarta, Pustaka Sinar Harapan.
Saifudin.AB, dkk, 2003,Buku Panduan Praktis Pelayanan Kontrasepsi,Jakarta,Yayasan Bina Pustaka